Nárast mpox v Konžskej demokratickej republike (KDR) a v mnohých ďalších krajinách Afriky určila WHO ako stav núdze v oblasti verejného zdravia medzinárodného významu (PHEIC) podľa medzinárodných zdravotných predpisov (2005) (IHR).
Výbor expertov považoval nárast mpox za PHEIC s potenciálom rozšíriť sa ďalej v krajinách Afriky a možno aj mimo kontinentu. Predseda výboru povedal: „Súčasný nárast mpox v niektorých častiach Afriky spolu so šírením nového sexuálne prenosného kmeňa vírusu opičích kiahní je núdzovým stavom nielen pre Afriku, ale pre celý svet. Mpox pochádzajúci z Afriky tam bol zanedbaný a neskôr spôsobil celosvetové prepuknutie v roku 2022. Je načase konať rozhodne, aby sa história neopakovala."
Skôr, v júli 2022, bolo vypuknutie mpox vo viacerých krajinách vyhlásené za PHEIC, pretože sa rýchlo šírilo sexuálnym kontaktom v rôznych krajinách. V máji 2023 však bola vyhlásená za ukončenú po pretrvávajúcom poklese prípadov.
Výskyt a rýchle rozšírenie nového kmeňa „klad 1b“ v KDR v minulom roku, ktorý sa šíril najmä sexuálnym kontaktom, a jeho odhalenie v susedných krajinách je znepokojujúce a je jedným z hlavných dôvodov vyhlásenia PHEIC. Za posledný mesiac bolo v Burundi, Keni, Rwande a Ugande hlásených viac ako 100 laboratórne potvrdených prípadov kladu 1b, ktoré predtým mpox nehlásili.
Minulý týždeň WHO iniciovala proces na zoznam núdzového použitia (EUL) pre vakcíny proti mpoxu. Očakáva sa, že to urýchli prístup k vakcíne pre krajiny s nižšími príjmami, ktoré ešte nevydali svoje vlastné národné regulačné schválenie.
Dve vakcíny, ktoré sa v súčasnosti používajú na mpox, odporúča WHO. Pre zdravých dospelých sú vhodné nereplikujúce sa (MVA-BN), minimálne sa replikujúce (LC 16) alebo replikujúce sa vakcíny na báze vakcínie (ACAM2000). MVA-BN je mpox vakcína 3. generácie podávaná ako dvojdávková subkutánna injekcia podaná s odstupom najmenej 4 týždňov. 1 aj 2 dávky MVA-BN sú vysoko účinné pri prevencii mpox. LC16 a ACAM2000 sú jednodávkové mpox vakcíny.
Mpox je vírusové ochorenie prenášané na človeka fyzickým kontaktom s infikovanými osobami alebo s kontaminovanými materiálmi alebo s infikovanými zvieratami. Spôsobuje ho vírus opičích kiahní (MPXV), čo je dvojvláknový DNA vírus patriaci do rodu Orthopoxvirus spolu s vírusom vakcínie (VACV) a vírusom variola (VARV).
Vírus opičích kiahní (MPXV) úzko súvisí s pravými kiahňami, najsmrteľnejším vírusom v histórii zodpovedným za bezkonkurenčnú devastáciu ľudskej populácie v minulých storočiach. Úplnou eradikáciou a následným ukončením vakcinačného programu proti kiahňam (ktorý poskytol určitú krížovú ochranu aj proti vírusu opičích kiahní) má súčasná ľudská populácia výrazne zníženú úroveň imunity proti tejto skupine vírusov. To primerane vysvetľuje súčasný vzostup a šírenie vírusu opičích kiahní z jeho endemických oblastí v Afrike.
***
Referencie:
- Správy WHO – Generálny riaditeľ WHO vyhlasuje vypuknutie mpox za stav verejného zdravia medzinárodného významu. Uverejnené 14. augusta 2024. Dostupné na https://www.who.int/news/item/14-08-2024-who-director-general-declares-mpox-outbreak-a-public-health-emergency-of-international-concern
***
Súvisiace články:
Vakcíny proti opičím kiahňam (Mpox): WHO iniciuje postup EUL (10 August 2024)
Virulentný kmeň opičích kiahní (MPXV) šíriaci sa prostredníctvom sexuálneho kontaktu (20. apríla 2024)
Varianty vírusu opičích kiahní (MPXV) dostali nové názvy (12 August 2022)
Vydajú sa opice na koronavírus? (23 jún 2022)
***
 and in many other countries in Africa has been determined by WHO to constitute a public health emergency of international concern (PHEIC) under the International Health Regulations (2005) (IHR).){kind=link}