Prerušované hladovanie alebo časovo obmedzené kŕmenie (TRF) má výrazne negatívne účinky na hormóny

Prerušované hladovanie má široké spektrum účinkov na endokrinný systém, z ktorých mnohé môžu byť škodlivé. Preto by sa časovo obmedzené kŕmenie (TRF) nemalo predpisovať genericky bez toho, aby zdravotnícky pracovník preskúmal individuálne náklady a prínosy, aby zistil, či je TRF pre danú osobu vhodná.

Typ 2 Dcukrovka (T2D) je bežné ochorenie spôsobené predovšetkým inzulín odpor; T2D významne prispieva k zvýšeniu morbidity a rizika mortality¹. Inzulínová rezistencia je nedostatočná odpoveď buniek tela na hormón inzulín, ktorý bunkám signalizuje, aby vychytávali glukózu². Veľký dôraz sa kladie na prerušované pôst (konzumácia denných diétnych požiadaviek v obmedzenom časovom období, ako napríklad konzumácia denného jedla za 8 hodín namiesto 12 hodín) kvôli jeho účinnosti ako možnosti liečby cukrovky¹. Prerušovaný pôst, tiež nazývaný časovo obmedzené kŕmenie (TRF), je široko podporovaný v odvetví zdravia a fitness. Existuje však množstvo významných účinkov TRF na endokrinný systém, z ktorých mnohé môžu byť prospešné alebo môžu predstavovať zdravotné riziko.

Štúdia porovnávala hormonálne profily odporovo trénovaných mužov, ktorí boli rozdelení do 2 skupín: TRF skupina konzumujúca denné kalórie v 8-hodinovom okne versus kontrolná skupina konzumujúca denné kalórie v 13-hodinovom okne (za predpokladu, že konzumácia každého jedla trvá 1 hodinu)³. Kontrolná skupina mala pokles inzulínu o 13.3 %, zatiaľ čo skupina TRF mala pokles o 36.3 %.³. Tento dramatický účinok TRF na zníženie inzulínu v sére je pravdepodobne príčinou priaznivých účinkov TRF na citlivosť na inzulín a vedie k jeho úlohe ako potenciálnej možnosti liečby T2D.

Kontrolná skupina mala nárast inzulínu podobného rastového faktora 1.3 (IGF-1) o 1 %, zatiaľ čo skupina TRF mala pokles o 12.9 %.³. IGF-1 je dôležitý rastový faktor, ktorý stimuluje rast tkanív v celom tele, ako je mozog, kosti a svaly⁴preto by významné zníženie IGF-1 mohlo mať negatívne účinky, ako je zníženie hustoty kostí a svalovej hmoty, ale mohlo by tiež zabrániť rastu existujúcich nádorov.

Kontrolná skupina mala pokles kortizolu o 2.9 %, zatiaľ čo skupina TRF mala nárast o 6.8 %.³. Toto zvýšenie kortizolu by zvýšilo jeho katabolické účinky na degradáciu bielkovín v tkanivách, ako sú svaly, ale tiež by zvýšilo lipolýzu (rozklad telesného tuku na energiu)⁵.

Kontrolná skupina mala zvýšenie celkového testosterónu o 1.3 %, zatiaľ čo skupina TRF mala pokles o 20.7 %.³. Tento dramatický pokles testosterónu z TRF by mohol spôsobiť zníženie sexuálnej funkcie, integrity kostí a svalov a dokonca aj kognitívnych funkcií v dôsledku širokého spektra účinkov testosterónu na celý rad tkanív.⁶.

Kontrolná skupina mala zvýšenie trijódtyronínu (T1.5) o 3 %, zatiaľ čo skupina TRF mala pokles o 10.7 %.³. Toto pozorované zníženie T3 by znížilo rýchlosť metabolizmu a mohlo by prispieť k depresii, únave, zníženým periférnym reflexom a zápche⁷ v dôsledku fyziologického pôsobenia T3.

Na záver, prerušované pôst má široké spektrum účinkov na endokrinný systém, z ktorých mnohé môžu byť škodlivé. Preto by sa TRF nemal predpisovať genericky bez toho, aby zdravotnícky pracovník preskúmal individuálne náklady a prínosy, aby zistil, či je TRF pre človeka vhodný.

***

Referencie:  

1. Albosta, M., & Bakke, J. (2021). Prerušované pôst: zohráva úlohu pri liečbe cukrovky? Prehľad literatúry a príručky pre lekárov primárnej starostlivosti. Klinický diabetes a endokrinológia, 7(1), 3. https://doi.org/10.1186/s40842-020-00116-1 

2. NIDDKD, 2021. Inzulínová rezistencia a prediabetes. Dostupné online na https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/prediabetes-insulin-resistance  

3. Moro, T., Tinsley, G., Bianco, A., Marcolin, G., Pacelli, QF, Battaglia, G., Palma, A., Gentil, P., Neri, M., & Paoli, A. ( 2016). Účinky ôsmich týždňov časovo obmedzeného kŕmenia (16/8) na bazálny metabolizmus, maximálnu silu, zloženie tela, zápal a kardiovaskulárne rizikové faktory u mužov trénovaných na rezistenciu. Časopis translačnej medicíny, 14(1), 290. https://doi.org/10.1186/s12967-016-1044-0 

4. Laron Z. (2001). Inzulínu podobný rastový faktor 1 (IGF-1): rastový hormón. Molekulárna patológia: MP, 54(5), 311-316. https://doi.org/10.1136/mp.54.5.311 

5. Thau L, Gandhi J, Sharma S. Fyziológia, kortizol. [Aktualizované 2021. februára 9]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/ 

6. Bain J. (2007). Mnoho tvárí testosterónu. Klinické zásahy do starnutia, 2(4), 567-576. https://doi.org/10.2147/cia.s1417 

7. Armstrong M, Asuka E, Fingeret A. Fyziológia, funkcia štítnej žľazy. [Aktualizované 2020. mája 21]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537039/ 

***