Viaceré štúdie ukazujú, že mierny príjem rôznych zložiek stravy je najlepšie spojený s nižším rizikom úmrtia
výskumníci sformulovali údaje z veľkej globálnej štúdie – Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE) štúdie1 analyzovať vzťah medzi výživa a choroba. Sledovali približne 135,000 18 účastníkov z 7.4 krajín (nízkopríjmových, strednopríjmových a vysokopríjmových) na piatich kontinentoch. Štúdia si všímala stravu ľudí a sledovala ich v priemere XNUMX roka.
Štúdia zistila, že vysoká uhľohydrát príjem bol spojený so zvýšeným rizikom úmrtia. V ľudovom presvedčení sa vždy diskutovalo, že konzumácia vyššieho množstva tukov v potrave (nasýtené tuky, polynenasýtené tuky a mononenasýtené tuky) je spojená s nižším rizikom úmrtia v porovnaní s nižším príjmom. Celkové alebo jednotlivé tuky však neboli spojené s rizikom srdcového infarktu alebo akéhokoľvek závažného typu kardiovaskulárneho ochorenia. Na druhej strane však štúdia tiež zistila, že strava s vysokým obsahom sacharidov súvisí s vyššou úmrtnosťou, hoci s nižším rizikom kardiovaskulárne ochorenia.
Nebolo by prehnané tvrdiť, že táto štúdia v r Lanceta rozhodne spochybňuje konvenčné názory a názory na tuky v strave a ich príslušné klinické výsledky. Výsledky štúdie sa môžu zdať „prekvapivé“, keďže v kontexte s predchádzajúcimi štúdiami ukazujú veľmi odlišný obraz možností. Bez ohľadu na tieto myšlienky výskumníci objasňujú, že tieto nové výsledky sú vo veľkej miere v súlade s niekoľkými štúdiami a randomizovanými štúdiami, ktoré sa uskutočnili v rozvinutých krajinách počas posledných približne dvoch desaťročí.
V rozvojových krajinách (najmä v južnej Ázii) štúdia zistila, že akékoľvek zníženie príjmu tukov v strave automaticky viedlo k zvýšenej spotrebe sacharidov. Výskumníci vysvetľujú, že tento nárast sacharidov, ale nie tuku, prispel k vyššej úmrtnosti v južnej Ázii.
Je zaujímavé poznamenať, že stravovacie smernice na celom svete sa zamerali hlavne na zníženie celkového denného tuku pod aspoň 30 percent denného kalorického príjmu a nasýtených tukov na menej ako 10 percent kalorického príjmu. Toto bolo založené na poznatkoch, že redukcia tuku (najmä nasýtených tukov) by mala znížiť riziko kardiovaskulárne choroba. Tieto usmernenia boli vyvinuté pred viac ako 40 rokmi a odvtedy celková spotreba tukov klesla aj v západných krajinách. Autori však poukazujú na to, že tieto poznatky a usmernenia uvedené predtým nezohľadňovali vždy, ako sa nasýtené tuky nahrádzajú v strave, čo je zjavne silne ovplyvnené geografickou polohou a tiež sociálnou a kultúrnou demografiou.
Ďalšia súvisiaca správa PURE súčasne publikovaná v časopise Lancet2 hodnotili celosvetovú spotrebu ovocia, zeleniny a strukovín a jej vzťah k úmrtnosti, infarktom a chorobám. Zatiaľ čo štúdia zistila priaznivý účinok zvýšenej konzumácie ovocia, zeleniny a strukovín, maximálny úžitok bol pozorovaný pri troch až štyroch porciách denne (alebo celkovo 375 – 500 gramov), najmä ak sa jedia surové ako varené a bez ďalších profitovať z väčšej spotreby. Táto skutočnosť nadobudla význam, pretože zelenina a najmä ovocie sú drahé potraviny, a preto si ich nemôže dovoliť väčšia populácia v regiónoch Ázie a Afriky. Cieľ minimálne troch porcií za deň teda znie ako dosiahnuteľný a cenovo dostupný. Je to na zamyslenie, pretože väčšina stravovacích odporúčaní vždy odporúčala minimálne päť denných porcií a tiež nerozlišovala medzi výhodami surovej a varenej zeleniny. Autori poukazujú na to, že štúdie, ktoré pripisovali päť denných porcií ovocia a zeleniny za znížené riziko kardiovaskulárnych ochorení, boli vykonávané najmä vo vyspelých krajinách.
Strukoviny vrátane fazule, hrachu, šošovice, cíceru atď. bežne konzumuje mnoho populácií v južnej Ázii, Afrike a Južnej Amerike. Zistilo sa, že konzumácia len jednej dennej dávky rozhodne znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a smrti. Keďže strukoviny sa v Európe ani Severnej Amerike nekonzumujú s obľubou, nahradenie škrobov, akými sú cestoviny alebo biely chlieb, väčším množstvom strukovín by bolo sľubnou premenou stravovania vo vyspelých krajinách.
Posledná tretia štúdia v Diabetes Lancet a endokrinológia3 rovnaká skupina výskumníkov skúmala vplyv tukov a sacharidov na krvné lipidy a krvný tlak. Zistili, že LDL (takzvaný „zlý“ cholesterol) nie je spoľahlivý pri predpovedaní účinkov nasýtených tukov na budúce kardiovaskulárne príhody. Namiesto toho pomer 2 organizujúcich sa proteínov (ApoBand ApoA1) v krvi ponúka najlepšiu indikáciu vplyvu nasýtených tukov na kardiovaskulárne riziko u pacienta.
Štúdia PURE zahŕňala populácie z rôznych geografických oblastí, ktoré sa predtým neskúmali (najmä južná Ázia a Afrika) a rôznorodosť populácií hodnotená v tejto štúdii posilňuje údaje o potravinách, ktoré potenciálne znižujú riziko ochorenia. Autori zdôrazňujú, že „umiernenosťVo väčšine aspektov stravovania by sa mal uprednostňovať prístup, na rozdiel od populárnych predstáv veľmi nízkeho alebo veľmi vysokého príjmu väčšiny živín. Myšlienka „umiernenosť“ sa odvtedy stáva mimoriadne dôležitým nutričné nedostatočnosť je väčšou výzvou v rozvojových krajinách v porovnaní s nadbytkom výživy v rozvinutých krajinách. Zistenia v tejto štúdii sú globálne použiteľné a majú potenciál navrhnúť ich „prehodnotenie“. výživa politiky založené na sociálno-ekonomických podmienkach.
***
Zdroj (e)
1. Dehghan Met al 2017. Asociácie príjmu tukov a sacharidov s kardiovaskulárnymi ochoreniami a úmrtnosťou v 18 krajinách z piatich kontinentov (PURE): Prospektívna kohortová štúdia. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32252-3
2. Yusuf S et al 2017. Príjem ovocia, zeleniny a strukovín a kardiovaskulárne ochorenia a úmrtia v 18 krajinách (PURE): prospektívna kohortová štúdia. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32253-5
3. Mente A et al 2017. Asociácia dietetických živín s krvnými lipidmi a krvným tlakom v 18 krajinách: prierezová analýza zo štúdie PURE. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 5 ods. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30283-8
***
