Vo februári 2024 päť krajín WHO Európsky (Rakúsko, Dánsko, Nemecko, Švédsko a Holandsko) hlásili nezvyčajný nárast prípadov psitakózy v roku 2023 a na začiatku roka 2024, obzvlášť výrazný od novembra do decembra 2023. Bolo hlásených aj päť úmrtí. Vo väčšine prípadov bola hlásená expozícia voľne žijúcim a/alebo domácim vtákom.
Psitakóza je a respiračná infekcia spôsobená Chlamydophila psittaci (C. psittaci), baktériou, ktorá často infikuje vtáky. Infekcie u ľudí sa vyskytujú hlavne prostredníctvom kontaktu so sekrétmi infikovaných vtákov a sú väčšinou spojené s tými, ktorí pracujú s vtákmi ako spoločenskými zvieratami, s pracovníkmi hydiny, veterinármi, majiteľmi domácich vtákov a záhradkármi v oblastiach, kde je C. psittaci epizootická v pôvodnej populácii vtákov. K prenosu choroby na človeka dochádza najmä vdýchnutím vzdušných častíc z dýchacích sekrétov, zaschnutých výkalov alebo prachu z peria. Na vznik infekcie nie je potrebný priamy kontakt s vtákmi.
Vo všeobecnosti je psitakóza mierne ochorenie s príznakmi vrátane horúčky a zimnice, bolesti hlavy, svalov a suchého kašľa. Znaky a symptómy sa zvyčajne vyvinú do 5 až 14 dní po vystavení baktériám.
Rýchla antibiotická liečba je účinná a umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, ako je zápal pľúc. Pri vhodnej antibiotickej liečbe má psitakóza zriedkavo (menej ako 1 zo 100 prípadov) za následok smrť.
Ľudská psitakóza je v postihnutých krajinách ochorenie, ktoré podlieha hláseniu Európa. Zaviedli sa epidemiologické prieskumy s cieľom identifikovať potenciálnu expozíciu a zhluky prípadov. Vnútroštátne systémy dohľadu pozorne monitorujú situáciu vrátane laboratórnej analýzy vzoriek z voľne žijúcich vtákov predložených na testovanie na vtáčú chrípku s cieľom overiť prevalenciu C. psittaci medzi voľne žijúcimi vtákmi.
Celkovo päť krajín WHO Európsky hlásili nezvyčajný a neočakávaný nárast hlásení prípadov C. psittaci. U niektorých z hlásených prípadov sa vyvinul zápal pľúc a skončili sa hospitalizáciou a boli hlásené aj smrteľné prípady.
Švédsko hlásilo všeobecný nárast prípadov psitakózy od roku 2017, čo by mohlo súvisieť so zvýšeným používaním citlivejších panelov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Nárast hlásených prípadov psitakózy vo všetkých krajinách si vyžaduje dodatočné vyšetrovanie, aby sa zistilo, či ide o skutočný nárast prípadov alebo o nárast spôsobený citlivejším dohľadom alebo diagnostickými technikami.
V súčasnosti neexistuje žiadny náznak, že by sa toto ochorenie šírilo ľuďmi na národnej alebo medzinárodnej úrovni. Vo všeobecnosti ľudia nešíria baktérie, ktoré spôsobujú psitakózu, na iných ľudí, takže pravdepodobnosť ďalšieho prenosu choroby z človeka na človeka je nízka.
Ak je tento patogén správne diagnostikovaný, je liečiteľný antibiotikami.
WHO odporúča nasledujúce opatrenia na prevenciu a kontrolu psitakózy:
- zvýšenie informovanosti lekárov o testovaní podozrivých prípadov C. psittaci na diagnostiku pomocou RT-PCR.
- zvýšenie povedomia majiteľov vtákov v klietkach alebo domácich vtákov, najmä psittacinov, že patogén môže byť prenášaný bez zjavného ochorenia.
- karanténa novozískaných vtákov. Ak je niektorý vták chorý, obráťte sa na veterinárneho lekára na vyšetrenie a ošetrenie.
- vykonávanie dohľadu nad C. psittaci u voľne žijúcich vtákov, prípadne vrátane existujúcich vzoriek odobratých z iných dôvodov.
- povzbudzovanie ľudí s domácimi vtákmi, aby udržiavali klietky čisté, umiestňovali klietky tak, aby sa medzi nimi nemohol šíriť trus, a vyhýbali sa preplneným klietkam.
- podpora dobrej hygieny vrátane častého umývania rúk pri manipulácii s vtákmi, ich výkalmi a ich prostredím.
- u hospitalizovaných pacientov by sa mali zaviesť štandardné postupy na kontrolu infekcií a opatrenia na prenos kvapôčok.
***
Referencie:
Svetová zdravotnícka organizácia (5. marca 2024). Správy o vypuknutí choroby; Psitakóza - Európsky regiónu. Dostupný v: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON509
***
