Vo Francúzsku došlo v júni 2 k rýchlemu nárastu delta variantu SARS CoV-2021 na základe analýzy 5061 pozitívnych vzoriek.1. Najbližšie týždne sú veľmi kľúčové pre vznik tretej vlny z dôvodu vyššej priepustnosti delta variantu a dopadu, ktorý bude mať na systém verejného a súkromného zdravotníctva. Úmrtnosť a chorobnosť spojená s treťou vlnou bude závisieť od účinnosti AstraZeneca ChAdOx1 vakcína, na delta variant, ktoré boli podávané obyvateľstvu.
Analýza populácie Spojeného kráľovstva, ktorá dostala prvú a druhú dávku ChAdOx1 vakcína ukazuje, že po prvej dávke bola vakcína menej účinná (33.5 % proti B.1.617.2 [delta variant] v porovnaní s 51.1 % proti B.1.1.7 variantu)2. Navyše, aj po druhej dávke bola vakcína menej účinná (59.8 % proti B.1.617.2 [delta variant] v porovnaní so 66.1 % proti B.1.1.7 variantu).2.
Prečo vidíme rôzne vlny Covid-19 v rôznych krajinách v rôznom čase? Odpoveď môže spočívať v tom, že imunita stáda ešte nedosiahla a „obmedzenie pohybu" bol odstránený, čo vedie k ďalšej vlne COVID-19. „Uzamknutie“ v skutočnosti zabraňuje prenosu vírusu, a tým zabraňuje replikácii a mutácii vírusu. Problémom je však skutočnosť, že zakaždým, keď príde vlna, vírus dostane šancu zmutovať, čo môže viesť k prenosnejšiemu variantu (forma vírusu s vyššou infekčnosťou, ktorá vedie k prežitiu najschopnejšej teórie), čím sa neguje účinok imunita stáda dosiahol proti predchádzajúcemu variantu vírusu. Nedávno sa objavil nový variant nazývaný variant delta plus, ktorý kombinuje variant delta s mutáciou K417N (prvýkrát nájdený vo variante Beta, ktorý sa objavil v Južnej Afrike). Tento variant delta plus je odolný voči liečbe protilátkami. To všetko predstavuje náročnú výzvu z hľadiska dosiahnutia imunity stáda.
Imunita stáda3 možno ešte dosiahnuť, ak podávané vakcíny poskytujú významnú ochranu aspoň vyššiu ako 90 %, ako tvrdia mRNA vakcíny Pfizer a Moderna (93.4 % s 2 dávkami Pfizer proti variantu B.1.1.7 a 87.9 % proti B.1.617.2 [delta variant]). Tieto vakcíny sa však podávajú najmä v USA a Spojenom kráľovstve, zatiaľ čo iné krajiny sú závislé hlavne od vakcíny ChAdOx1 (AstraZeneca), ruskej vakcíny Sputnik V a indickej vakcíny Covaxin. Tieto vakcíny môžu alebo nemusia poskytovať účinnú imunitu proti novo vytvoreným variantom. Pri absencii účinných vakcín a skutočnosti, že nové vysoko prenosné kmene sa generujú takmer vždy, keď sa vírus replikuje, čo vedie k mutácii, môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa dosiahne príslušná imunita stáda a ďalšie vlny COVID-19 budú pokračovať, až kým nebude účinné stádo. imunita je dosiahnutá.
***
Referencie
- Alizon S., Haim-Boukobza S., et al 2021. Rýchle šírenie variantu SARS-CoV-2 δ v oblasti Paríža (Francúzsko) v júni 2021. Uverejnené 20. júna 2021 v Preprint medRxiv. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.06.16.21259052
- Bernal JL, Andrews N, Gower C a kol. Účinnosť vakcín COVID-19 proti variantu B.1.617.2. Uverejnené 24. mája 2021. DOI: https://doi.org/10.1101/2021.05.22.21257658
- Soni R 2021. COVID-19: Hodnotenie imunity stáda a ochrany vakcínou. Dostupné online na http://scientificeuropean.co.uk/covid-19/covid-19-an-evaluation-of-herd-immunity-and-vaccine-protection/
***
