Minoxidil na mužskú plešatosť: Nižšie koncentrácie sú účinnejšie?

Štúdia porovnávajúca placebo, 5% a 10% roztok minoxidilu na pokožke hlavy mužov s mužským vzorom plešatosť prekvapivo sa zistilo, že účinnosť minoxidilu nezávisí od dávky, pretože 5% minoxidil bol výrazne účinnejší pri opätovnom raste vlasov ako 10% minoxidil¹.

Topický minoxidil je v súčasnosti jediný schválený liečba pre androgénnu alopéciu (mužský vzor plešatosť), ktorý nemení hladiny sérových hormónov, keďže jedinou ďalšou schválenou liečbou je perorálny finasterid, ktorý znižuje endogénnu produkciu silného mužského hormónu, dihydrotestosterónu². Preto je táto liečba veľmi zaujímavá vo veľkej komunite mužov bojujúcich proti androgénnej alopécii (AGA).

Táto štúdia zahŕňala celkovo 90 mužov s AGA, rozdelených do 3 skupín: 0 % (placebo), 5 % a 10 % liečba roztokom minoxidilu¹ (pre porovnanie, 5 % minoxidil je najbežnejší komerčne dostupný vzorec minoxidilu). Liečba trvala 36 týždňov a skupina s placebom nezaznamenala takmer žiadnu zmenu v počte vertexov (korunky) a frontálnych vlasov¹. Ako sa očakávalo, skupiny s 5% a 10% minoxidilom zaznamenali opätovný rast¹. Avšak prekvapivo, 5% minoxidil bol 9-krát účinnejší pri opätovnom raste vertexových vlasov ako 10% minoxidil¹. Okrem toho, 5% minoxidil bol o niečo účinnejší ako 10% pri opätovnom raste predných vlasov¹, A konečne, koža podráždenie a vypadávanie vlasov (toto sa pozorovalo vo vlasoch na hlave pred opätovným rastom počas liečby minoxidilom) bolo výraznejšie v skupine s 10% minoxidilom ako v skupine s 5% minoxidilom¹.

Tieto zistenia sú veľmi prekvapivé vzhľadom na to, že zvyčajne existuje vzťah medzi dávkou a odozvou so zvyšujúcou sa dávkou droga čo zodpovedá zvýšeniu požadovaného výsledku lieku, ako aj zvýšeniu vedľajších účinkov, nie zníženiu požadovaného výsledku, ako bolo pozorované v tejto štúdii. Tieto výsledky naznačujú, že môže existovať optimálna koncentrácia roztoku minoxidilu, ktorý poskytuje maximálny opätovný rast vlasov pre pokožku hlavy a zvýšenie nad túto hranicu znižuje opätovný rast. To naznačuje, že vyššie koncentrácie minoxidilu ako 10 % a vyššie, ktoré možno ľahko nájsť online a často sa s nimi experimentuje v komunitách, ktoré zažívajú vypadávanie vlasov, je potrebné sa vyhnúť, pretože majú horšie bezpečnostné profily a tiež menej výhod.

***

Referencie:  

1. Ghonemy S Alarawi A. a Bessar, H. 2021. Účinnosť a bezpečnosť nového 10% lokálneho minoxidilu oproti 5% lokálnemu minoxidilu a placeba pri liečbe mužskej androgénnej alopécie: trichoskopické hodnotenie. Journal of Dermatological Treatment. Zväzok 32, 2021 – Vydanie 2. DOI: https://doi.org/10.1080/09546634.2019.1654070 

2. Ho CH, Sood T, Zito PM. Androgénna alopécia. [Aktualizované 2021. mája 5]. In: StatPearls [Internet]. Ostrov pokladov (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430924/ 

***