Meditácia všímavosti (MM) môže byť účinnou sedatívnou technikou pri operácii zubného implantátu vykonávanej v lokálnej anestézii.
Operácia zubného implantátu trvá 1-2 hodiny. Pacienti takmer vždy pociťujú úzkosť počas procedúry, čo vedie k psychickému stresu a zvýšeným aktivitám sympatiku, ako je zvýšená bdelosť, zvýšený krvný tlak, potenie, zrýchlený tep atď. Intravenózna sedácia by bola nápomocná pri zvládaní tejto situácie, má však obmedzenia v dentálnom kontexte.
| Čo je meditácia všímavosti (MM)? Meditácia všímavosti (MM) je neodsudzujúca pozornosť k zážitkom v prítomnom okamihu. Prax MM zahŕňa zameranie pozornosti na súčasné zážitky myšlienok, emócií a telesných vnemov. Človek ich jednoducho bez úsudku pozoruje, ako vznikajú a odchádzajú. Meditácia všímavosti sa praktizuje na dosiahnutie trvalého šťastia. |
Všímavosť pri duševných chorobách a stresových situáciách rozjímanie (MM) je známe, že má priaznivé účinky, nie je však jasné, či je účinný pri liečbe pacienta úzkosť v dentálnom kontexte. Preto v nedávnej klinickej skúške výskumníci skúmali, či sa sympatická hyperaktivita, s ktorou sa stretneme počas postupu zubného implantátu, dá zvládnuť nefarmakologicky pomocou meditácie všímavosti (MM). Výsledky sú povzbudivé, ukázali, že MM môže byť účinnou sedatívnou technikou pri operácii zubného implantátu vykonávanej v lokálnej anestézii.
Randomizovaná klinická štúdia (RCT) mala dve liečebné skupiny – Mindfulness Group a konvenčnú skupinu.
Pacienti v experimentálnej skupine Mindfulness Group absolvovali tréning meditácie všímavosti od parodontológa počas 20 minút denne počas 3 dní pred operáciou zubného implantátu podľa protokolu uvedeného nižšie:
| Session 1 | Pacient sedel na stoličke a dostal pokyn, aby zatvoril oči, uvoľnil sa a sústredil sa na prúdenie dychu. Ak sa objavila náhodná myšlienka, pacientovi bolo povedané, aby si túto myšlienku pasívne všimol a uznal a jednoducho nechal „to“ odísť tak, že pritiahne pozornosť späť k pocitom dychu. Posledných 7 minút dňa 1 bolo v tichu, aby účastník mohol efektívne praktizovať meditáciu všímavosti. |
| Session 2 | Pacienti boli poučení, aby sa zamerali na „plný dych“ (pocity v nosových dierkach a bruchu). Posledných 7 minút relácie 2 sa konalo v tichosti. |
| Session 3 | Bolo to predĺženie sedenia 1 a 2. Na kontrolu manipulácie bol každý subjekt po každom meditačnom sedení požiadaný, „či mal pocit, že skutočne medituje“. |
Konvenčná kontrolná skupina nedostala žiadne školenie v meditácii všímavosti.
Psychologické, fyziologické a biochemické parametre boli skúmané prostredníctvom State-Trait úzkosť Inventár (STAI-S), bispektrálny index (BIS), hladiny kortizolu (CL), systolický (SBP) a diastolický krvný tlak (DBP), srdcová frekvencia (HR) a saturácia (SpO2) parametre.
HR, SBP, DBP, SpO2, BIS skóre a CL sa porovnávali na začiatku, bezprostredne pred operáciou, počas operácie a bezprostredne po operácii medzi študijnou a kontrolnou skupinou.
Študijná skupina pozostávajúca z pacientov, ktorí absolvovali tréning meditácie všímavosti, preukázala významný pokles skóre BIS (čo je indikátor uvedomenia, pacient v bdelom stave má skóre BIS 90 až 100; hodnoty menšie ako 40 predstavujú hypnotický stav). HR, SBP a DBP boli znížené a SPO2 sa zvýšili, čím sa zlepšili hemodynamické parametre. Hladiny kortizolu (CL) sa znížili, zatiaľ čo skóre psychologických parametrov STAI-S sa zlepšilo.
Výsledky štúdie RCT ukazujú, že meditačný tréning všímavosti 20 minút denne počas 3 dní pred zákrokom výrazne znižuje úzkosť pacientov počas operácie zubného implantátu. To naznačuje, že všímavá meditácia (MM) by mohla byť spoľahlivou stratégiou na zvládanie stresu a úzkosť pacientov počas operácie zubného implantátu.
***
Referencie:
- Turer, OU, Ozcan, M., Alkaya, B. a kol. Vplyv meditácie všímavosti na zubnú úzkosť počas operácie implantátu: randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia. Sci Rep 13, 21686 (2023). https://doi.org/10.1038/s41598-023-49092-3
- CilinicalTrial.gov. Účinok meditácie všímavosti počas operácie zubných implantátov. ClinicalTrials.gov ID NCT05748223. Dostupný v https://clinicaltrials.gov/study/NCT05748223
***
