Jednorazová dávka vakcíny sa môže zvýšiť vakcína rýchle pokrytie, čo je nevyhnutné v mnohých krajinách, kde je vakcína príjem nie je optimálny.
WHO aktualizovala svoje predbežné odporúčania1 o používaní Janssen Ad26.COV2.S (Covid-19).
Jednodávková schéma lieku Janssen vakcína:
Teraz je možné zvážiť použitie jedno- alebo dvoch cyklov Janssenovej vakcíny.
Jednodávková schéma je schváleným režimom EUL (Emergency Use Listing).
Za určitých okolností môže mať použitie jednej dávky výhody. Mnohé krajiny čelia vážnym obmedzeniam dodávok vakcín v kombinácii s vysokou záťažou chorobami. Jedna dávka očkovacej látky je účinná a umožňuje rýchle zvýšenie pokrytia očkovaním, čo následne zníži zaťaženie systémov zdravotnej starostlivosti tým, že zabráni závažným následkom chorôb. Jednorazová dávka môže byť tiež preferovanou možnosťou na očkovanie ťažko dostupných populácií alebo populácií žijúcich v konfliktných alebo nezabezpečených podmienkach.
Druhá dávka vakcíny:
Druhá dávka môže byť vhodná, keď sa zásoby vakcíny a/alebo dostupnosť zvyšujú. Krajiny by mali zvážiť ponúknutie druhej dávky, počnúc populáciami s najvyššou prioritou (napr. zdravotnícki pracovníci, starší ľudia, ľudia s komorbiditami), ako je uvedené v pláne stanovovania priorít WHO. Podanie druhej dávky bude mať za následok zvýšenú ochranu pred symptomatickou infekciou a pred závažným ochorením.
Pre druhú dávku možno zvážiť aj heterológnu vakcínu (napr. vakcínu COVID-19 z inej očkovacej platformy, ktorá získala EUL).
Interval medzi dávkami:
Krajiny môžu zvážiť aj dlhší interval medzi dávkami. Druhá dávka 2 mesiace po úvodnej dávke podstatne zvyšuje účinnosť, najmä proti symptomatickým infekciám, vrátane infekcií spôsobených obávanými variantmi SARS-CoV-2. Ukázalo sa, že ešte dlhší interval medzi dvoma dávkami Ad26.COV2.S (6 mesiacov namiesto 2 mesiacov) vedie k väčšiemu zvýšeniu imunitných odpovedí u dospelých. Krajiny by preto mohli zvážiť interval až 6 mesiacov na základe svojej epidemiologickej situácie a potrieb subpopulácií.
komentár:
Podobne ako ChAdOx1 od Oxford/AstraZeneca, vakcína Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19) tiež používa adenovírusy ako vektory. Existujú dôkazy, ktoré ich spájajú so zriedkavými vedľajšími účinkami krvnej zrazeniny, keďže sa viažu na doštičkový faktor 4 (PF4), proteín podieľajúci sa na patogenéze porúch zrážanlivosti2.
***
Zdroje:
- WHO 2021. Predbežné odporúčania na použitie vakcíny Janssen Ad26.COV2.S (COVID-19). Predbežné usmernenia Aktualizované 9. decembra 2021. Dostupné online na https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1398839/retrieve
- Soni R., 2021. Budúcnosť vakcín COVID-19 na báze adenovírusu (ako napríklad Oxford AstraZeneca) vo svetle nedávneho zistenia o príčine zriedkavých vedľajších účinkov krvnej zrazeniny. Vedecký Európan. Uverejnené 03. decembra 2021. Dostupné online tu
***
